기흉의 원인과 증상 예방 및 치료 방법
오늘은 어떤 주제를 다뤄 볼까 하다가 기흉의 원인과 증상 예방 및 치료 방법 에 대해서 알아 보고자 합니다. 흔히 폐에 구멍이 생기는 것으로 알려진 기흉은 결핵성 파괴나 외상, 등 여러가지 이유로 폐에 구멍이 생기는 증상이 맞습니다. 흉강내에 가스나 공기가 차게 되어 기압이 높아져 폐를 눌러 호흡 하기가 힘들어 지게 됩니다. 혹시나 양쪽 폐에 공기나 가스가 차게 된다면 양쪽 다 호수를 연결하여 빼주어야 하며, 심할 경우 폐기능이 정지 되어 질식 하게 될 수도 있습니다. 주로 10대 후반~ 20대 초반의 남자에게 빈번하게 일어 납니다. 기흉의 원인을 이해하고 증상을 인지하는 것은 신속한 치료와 적절한 예방을 위해 매우 중요합니다.
기흉의 원인
자연 기흉
- 자연 기흉은 선천성 기흉 이라고도 하며, 뚜렷한 원인 없이 발생하며 폐에 공기가 차고 조금씩 낫는다. 하지만 계속해서 재발 된다면 일상생활 중 자연 발생 정도를 넘어서는 인위적인 충격이 있는지 살펴 보셔야 합니다. 특히 어깨에 무거운 짐을 자주 메고 다닌다면 그 짐이 흉부를 눌러 압박이 가해질 수 있습니다. 폐 질환 병력이 없는 사람에게도 발생할 수 있으며 키가 크고 마른 사람에게 더 흔하게 나타날 수 있습니다.
외상성 기흉
- 흉부 부상으로 인해 발생하는 외상성 기흉은 둔기나 관통성 외상으로 인해 흉막 공간에 공기가 유입될 때 발생합니다. 예를 들면 갈비뼈 골절, 총상 또는 자동차 사고로 인한 부상이 있습니다.
의인성 기흉
- 폐 생검, 기계식 인공호흡기, 중심정맥관 삽입 등 흉부와 관련된 의료 시술로 인해 실수로 흉막 공간에 공기가 유입되어 기흉이 발생할 수 있습니다.
긴장성 기흉
- 호기-흡기 전 구간에서 흉강이 양압이 가해지는 기흉입니다. 기흉이 약할 시는 보통 호흡보다 조금 덜 한 상태 이지만 긴장성 기흉에서는 폐가 심하게 눌려 숨을 쉬려고 해도 짓눌린 폐로 인해 폐로 공기가 들어 오지 않게 됩니다. 이런 상태에서는 심장도 펌프질을 하는게 힘들어 심하면 심장 마비가 올 수 있습니다.
기저 폐 질환
- 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 낭포성 섬유증과 같은 폐 질환은 기흉의 위험을 증가 시킬 수 있습니다. 이러한 질환은 폐 조직을 약화 시켜 공기 유입에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
기흉의 증상
가슴 통증
- 기흉의 특징적인 증상 중 하나는 감염된 쪽의 갑작스럽고 날카로운 흉통입니다. 통증은 호흡이나 잦은 기침으로 악화될 수 있습니다.
호흡 곤란
- 폐가 손상되면 폐의 확장 및 수축 기능이 손상되어 호흡 곤란이 발생합니다. 호흡이 빨라지고 숨이 차는 느낌이 들 수 있습니다.
빠른 심박수
- 폐 기능 저하에 대한 신체의 반응은 감소된 산소 공급을 보상하기 위해 심박수를 증가 시키는 것입니다. 심박수가 빨라지거나 높아지는 것은 기흉의 흔한 증상입니다.
청색증
- 산소 수준이 현저히 저하된 심각한 경우에는 산소 공급 부족으로 인해 피부, 입술, 손끝이 푸르스름하게 변색되는 청색증이 나타날 수 있습니다.
숨소리 감소
- 의료진은 신체 검사 중 감염된 쪽 가슴에서 숨소리가 감소하거나 없는 것을 관찰할 수 있습니다. 이는 영향을 받은 폐의 공기 이동이 감소했기 때문입니다.
어깨 또는 허리 통증
- 기흉이 폐의 아래쪽 부위에 영향을 미치는 경우 통증이나 불편함이 어깨나 등으로 퍼질 수 있습니다.
피하 기종
- 경우에 따라 폐에서 빠져나간 공기가 피부 밑으로 들어가 피하 기종을 일으킬 수 있습니다. 이는 피부 표면에서 딱딱하거나 터지는 듯한 느낌으로 나타납니다.
기침
- 기흉이 폐 질환이나 자극과 관련된 경우 지속적이고 마른 기침이 나타날 수 있습니다.
기흉은 즉각적인 진단과 치료가 필요한 심각한 질환입니다. 갑작스러운 흉통, 호흡 곤란 및 기타 관련된 증상의 발생을 인지하는 것은 즉각적인 치료를 받는 데 매우 중요합니다. 적시에 개입하면 합병증을 예방하고 수축된 폐를 다시 부풀리기 위한 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 기흉이 의심되는 증상을 보이는 사람은 즉시 의사의 진료를 받아 철저한 검사와 진단을 받아야 합니다.
기흉의 예방 방법
기저 폐 질환 치료
- 만성폐쇄성폐질환(COPD), 천식, 낭포성 섬유증과 같은 기저 폐 질환을 관리하고 치료하는 것은 기흉을 예방하는 데 매우 중요합니다. 정기적인 진료를 받고 치료 계획을 준수하면 폐 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
금연
직업적 안전 조치
- 폐 자극 물질이나 위험에 노출될 가능성이 있는 환경에서 근무하는 사람들은 안전 지침을 따라야 합니다. 적절한 보호 장비를 착용하고 작업장 안전 조치를 준수하면 외상성 기흉의 위험을 줄일 수 있습니다.
위험한 행동 피하기
- 과격한 스포츠나 위험한 직업 등 흉부 외상의 위험이 있는 활동에 참여하는 것은 신중하게 접근해야 합니다. 적절한 안전 예방 조치를 취하고 보호 장비를 착용하면 외상성 기흉의 위험을 줄일 수 있습니다.
기흉의 치료 방법
관찰
- 바이오 리듬과 신체 능력이 안정적이고 호흡 곤란 징후가 없는 경우, 무증상의 작은 기흉은 즉각적인 개입 없이 관찰할 수 있습니다. 의료진과의 정기적인 모니터링과 후속 조치가 필수적입니다.
흉관 삽입
- 기흉이 크거나 증상이 있는 경우, 의료진은 흉관을 삽입하여 공기를 빼내고 폐가 다시 확장될 수 있도록 할 수 있습니다. 흉관은 과도한 공기나 가스를 제거하고 재발을 방지하는 배액 시스템에 연결됩니다.
바늘 흡인
- 특정 상황 중 긴장성 기흉(응급 상황)의 경우 바늘 흡인을 시행할 수 있습니다. 여기에는 고인 가스나 공기를 빼내고 압력을 완화하기 위해 가슴에 바늘을 삽입하는 것이 포함됩니다.
산소 요법
- 기흉 환자에게 산소 공급을 강화하고 폐 기능을 보조 하기 위해 산소를 투여할 수 있습니다. 산소 요법은 종종 다른 치료 방법과 함께 사용됩니다.
수술(폐기포 절제술 또는 기계적 흉막유착술, 비디오 흉강경 수술)
- 재발 하거나 보존적 조치가 효과적이지 않은 경우, 예전에는 폐기포 절제술이나 기계적 흉막유착술을 사용 했지만 의료 기술의 발달로 인해 근래에는 비디오 흉강경 수술(VATS)과 같은 외과적 개입을 고려할 수 있습니다. 이러한 시술은 폐와 흉벽 사이에 유착을 형성하여 향후 공기 누출을 방지하는 데 목적이 있습니다. 비디오 흉강경 수술은 수술 후 흉터가 작고, 통증이 적으며, 환자의 회복 기간도 줄어 드는 장점이 있습니다.
재발 방지
- 기흉을 겪은 후에는 흉부 외상 위험이 높은 활동을 피하도록 권고 받을 수 있습니다. 일부의 경우, 기흉이 재발한 환자의 경우 향후 재발 가능성을 줄이기 위해 외과적 개입이 권장될 수 있습니다.
폐 재활 치료
- 기저 폐 질환이 있는 경우 폐 재활 프로그램이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 프로그램은 폐 기능, 호흡기 근력 및 전반적인 호흡기 건강을 개선하는 데 중점을 둡니다.
기흉을 예방하고 치료하려면 개선 가능한 위험 요인과 근본적인 원인을 모두 해결하는 다각적인 접근 방식이 필요합니다. 최적의 결과를 얻으려면 증상을 조기에 인지하고, 신속하게 의학적 검사를 받고, 권장 치료법을 준수하는 것이 중요합니다. 기흉의 위험이 있거나 폐 질환 병력이 있는 사람은 전문의와 긴밀히 협력하여 개인 맞춤형 예방 및 치료 방법을 세워야 합니다.