뇌졸중 원인과 증상 예방과 치료 방법
오늘의 주제는 뇌졸중 원인과 증상 예방과 치료 방법 입니다. 뇌졸중이란? 뇌 일부에 대한 혈액 공급 중단으로 인해 발생하는 심각한 신경학적 증상입니다. 중풍 이라는 말로도 많이 쓰이기도 합니다. 이는 혈관 막힘으로 인해 발생하는 허혈성 뇌졸중과 뇌 출혈로 인해 발생하는 출혈성 뇌졸중의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 우리는 뇌졸중의 원인과 증상부터 진단, 의학적 치료, 합병증, 가장 중요하게는 예방과 치료를 위한 효과적인 방법에 대해 알아 봅시다.
뇌졸중이란?
뇌의 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말합니다.
우리나라에서는 흔히 ‘중풍’이라는 말로도 불립니다.
뇌졸중의 원인
뇌졸중은 다음과 같은 다양한 원인이 있는 질환입니다.
죽상동맥 경화성 혈전증: 동맥에 플라크가 축적되어 혈전이 형성되는 현상입니다.
색전증
- 심장에서 혈전이나 이물질이 떨어져 나가서 막히는 경우입니다.
고혈압성 뇌내출혈
- 높은 혈압으로 인해 뇌의 혈관이 파열되는 것입니다.
동맥류
- 동맥벽이 약화되어 그 압력으로 인해 팽창 되어 파열이 발생합니다.
혈관 기형
- 혈관이 정상적이지 못하고 압력으로 인해 비정상적인 혈관 구조가 될 수 있습니다.
동맥염
- 혈관벽의 염증을 말 합니다.
혈액질환
- 응고에 영향을 미치는 혈액 장애입니다.
모야모야병
- 혈관이 점차 적으로 좁아지는 드문 질환입니다.
뇌졸중의 증상
뇌졸중의 증상은 위치와 상태에 따라 다르지만 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
반신 마비: 일반적으로 운동 신경 손상으로 인해 신체의 한쪽에 발생합니다. 뇌간 뇌졸중의 경우에는 사지가 마비되기도 합니다.
반신 감각 장애: 손상된 뇌의 반대편의 감각 장애가 생깁니다. 감각 이상이 심할 경우 불쾌하게 아플 정도의 고통을 동반할 수 있습니다.
언어 장애(실어증): 언어를 말하거나 이해하는 데 어려움이 있습니다. 병변의 위치에 따라서 글을 못 읽거나 못 쓰는 경우도 생깁니다.
구음 장애: 목, 혀 또는 입술 마비로 인해 발음이 부정확합니다.
운동 실조: 마비가 되진 않았으나 손과 발이 마음대로 조절되지 않아 걸을 때 불균형으로 인해 넘어질 수 있습니다.
시각 장애: 한쪽 눈이 갑자기 안보이거나 시야가 어둡게 보입니다.
복시: 물체가 정확히 보이지 않고 두 개로 겹쳐 보입니다.
연하 장애: 음식물을 잘 삼키지 못해 사레가 잘들며, 침을 삼키지 못해 침을 흘릴 때도 있습니다.
치매: 대개 두 번 이상의 뇌졸중이 있었다면 판단력과 기억력, 지적 능력이 저하됩니다.
현기증: 뇌간 뇌졸중에서 흔히 발생하며 흔히 다른 신경학적 증상이 동반됩니다.
의식 장애: 가장 심각한 상태는 혼수 상태이며 이 경우 예후가 좋지 못합니다.
식물인간 상태: 최소한의 의식으로 인식을 할 수 있지만 완전한 마비 상태로 누워있어야 합니다.
두통: 출혈성 뇌졸중일 때 나타나는 경우가 많으며 지주막하 출혈에서 나타날 경우 느껴보지 못한 극심한 두통을 동반 합니다.
뇌졸중 진단
뇌졸중 진단은 상세한 면담, 신체 및 신경학적 평가, CT 및 MRI 스캔과 같은 영상 기술을 바탕으로 추가 검사에는 손상 정도와 혈류량을 이해하기 위한 뇌실질의 상태 파악, 관류 및 혈관 검사가 시행될 수 있습니다.
뇌졸중의 의학적 치료 방법
치료 방법은 뇌졸중 유형에 따라 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다.
허혈성 뇌졸중
- 혈전용해제나 기계적 혈전제거술에는 빠른 진단이 중요합니다. 협착증을 해결하기 위해 혈압 조절과 수술이 필요할 수 있습니다.
출혈성 뇌졸중
- 혈압 조절과 뇌압 조절등의 응급 치료가 중요합니다. 어떤 경우에는 혈전을 제거하거나 혈관 출혈을 치료하기 위해 혈관 조영술로 위치를 확인한 후 수술을 진행합니다.
뇌졸중 합병증
뇌졸중의 합병증으로 인지 기능 저하가 나타날 수 있습니다. 인지 능력 장애의 예로 신체상 장애가 있는데, 이는 신체 부위를 인식하기 어려운 증상입니다. 특히 신체의 좌측 부위를 인지하기 어려운 증상입니다. 또 실어증, 구음 장애와 같은 언어 장애가 생기기도 합니다. 우울증, 자존심의 결함 등의 감정적 문제가 발생하며, 구강기, 인두기에 모두 장애가 있어 연하 장애가 발생하기도 합니다. 이로 인한 흡인성 폐렴이 생기지 않도록 주의해야 합니다. 재활, 치료 및 생활 방식 조정은 이러한 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌졸중 예방
뇌졸중 예방에는 위험 요소를 관리하고 건강한 생활 방식을 실행해야 합니다.
뇌졸중 예방을 위한 11가지 방법
- 혈압 조절
- 금연
- 적당한 체중 유지하기
- 규칙적인 신체 활동
- 꾸준한 심방세동 모니터링
- 일과성뇌허혈발작(TIA)의 즉각적인 해결
- 혈액 순환 문제 관리
- 혈당 및 콜레스테롤 수치 조절
- 과도한 음주 금지
- 저염, 심장 건강에 좋은 식단
- 뇌졸중 경고 증상 인식
소수의 사람들은 자신이 뇌졸중이 발생했다는 인식을 하지 못하기도 하지만, 대부분의 뇌졸증 환자에게는 언어 장애, 마비 증상, 등 많은 문제가 발생하게 됩니다. 치료 후 상태가 좋아 진다 해도 영원히 장애를 안고 살아가야 하며, 다른 많은 사람들은 오랜 기간 치료를 받아야 합니다. 예방하는 방법에서 배운 지식들을 활용하여 사전에 예방함으로써 우리 모두는 아프지 않고 건강한 삶을 살 수 있도록 노력해 봅시다.