파상풍의 원인 과 증상 및 예방과 치료법
오늘 글의 주제는 파상풍의 원인 과 증상 및 예방과 치료법 입니다. 파상풍은 상처에 혐기성 그람 양성 간균인 클로스트리듐 이라는 균이 침입하여 독소를 생성하는데, 이 독소가 사람의 신경에 영향을 주게 되면 근육 경련이 일어 나고, 호흡이 힘들어 지는 질환입니다. 선진국에서는 파상풍의 철저한 예방을 통해 발생 확률이 드물며, 우리나라에서도 연간 약 20건 이하 정도 발생하는 질환입니다. 발병 확률이 희박 하다곤 하지만 파상풍이 감염 되었는데 치료하지 않고 방치할 경우에는 심각하고 치명적인 결과로 이어질 수 있습니다. 그러므로 우리는 파상풍의 원인과 증상을 알아보고 더 나아가 예방과 치료법까지 확실하게 살펴 봅시다.
파상풍의 원인
파상풍을 일으키는 클로스트리듐 이라는 박테리아는 전 세계적으로 봤을 때 제일 많이 존재하는 곳이 흙입니다. 그렇다고 흙에서만 발견 되는 것은 아니고 그 외 먼지나 거름, 동물이나 사람의 대변에서 발견되기도 합니다. 이렇게 여러 곳에 파상풍균이 우리가 다쳐서 상처가 생기는 피부나 점막의 틈으로 들어가서 발병 되는 것 입니다. 일반적으로는 녹슨 못에 찔리거나 동물에게 물렸을 때가 가장 흔한 경우 입니다. 간혹 신생아 파상풍이라고 갓 태어난 신생아가 파상풍에 걸리게 되는 경우가 있는데 이런 경우는 대부분 출생 시 소독하지 않은 기구로 비위생적으로 처치한 경우에 발생 할 수 있습니다.
파상풍의 증상
파상풍 증상은 일반적으로 하루에서 몇 주 내에 나타납니다. 느린 경우 한 달 이상이 지난 후에 나타날 수도 있습니다. 잠복기가 짧을수록 예후는 좋지 않은 경우가 많습니다. 증상은 다음과 같습니다.
1.근육 뻣뻣함
- 가장 특징적인 증상으로 입과 턱, 목 주변의 근육이 뻣뻣해 집니다.
2.근육 경련
- 안면 경련이 나타나면 입이 바깥쪽으로 끌려 올라가 웃고 있는 듯한 표정이 되기도 하며, 작은 자극에도 경련이 일어나고 더 심해져 전신 경련이 일어 나게 되면 목과 등이 활모양 처럼 휘는 후궁반장이 나타나기도 합니다.
3.발열 및 오한
- 두통과 미열이 나고 오한이 오기도 하며 근육 경련 중에 흔히 나타나는 증상입니다.
4.근육 경직
- 근육 경직 증상이 나타나면 입을 열지도 못하고 음식을 삼킬 수도 없습니다. 호흡기 근육이 수축하게 되면 호흡 곤란으로 이어질 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.
5.신생아 파상풍
- 신생아는 모체로부터 넘어오는 수동 면역이 없는데 모체가 예방 접종까지 하지 않았을 때 신생아 파상풍이 생길 수 있습니다. 신생아 파상풍은 사망률이 90%가 넘는다고 알려져 있으며, 증상으로는 출생 후 약 2 주간 쇠약하며 반응이 신경질적이고 모유를 거의 섭취 하지 못 하다가 경직이나 후궁반장 등의 증상을 보입니다.
파상풍의 예방
1.예방 접종
- 파상풍 예방 접종은 중요한 조치입니다. 소아기에 정기 예방 접종을 한 후 10년마다 추가 접종을 합니다. 상처가 생겨 파상풍이 염려되지만 예방 접종을 언제 했는지 모를 경우에도 파상풍 주사를 접종 합니다.
2.파상풍 예방 접종 시기
- 과거 10년 동안 파상풍 예방 접종을 받지 않은 경우 연속해서 3회(당일, 6주 후, 6개월 후)를 접종 받아야 파상풍에 대한 면역이 생성됩니다. 혹시, 본인이 파상풍 항체의 유무를 모르시는 분들은 항체 검사를 한 후, 항체가 있을 시 추가 예방 접종 1회 받으시고, 항체가 없으신 분들은 예방 접종 3회 받으셔야 합니다. 그 후엔 동일하게 10년마다 추가 접종 1회 하시면 됩니다.
3.상처 관리
- 상처를 깨끗이 세척하고 소독하면 박테리아 침투를 방지하는 데 도움이 됩니다. 파상풍 주사가 필요할 경우 병원에 내방 하여 전문의와 상담 후 결정 합니다.
파상풍의 치료
1.항독소
- 신속히 항독소를 정맥 주사하여 독소를 중화합니다.
2.약물
- 근육 이완제와 진정제는 근육 경련을 관리하고 편안함을 제공하는 데 사용됩니다.
3.상처 관리
- 상처를 깨끗하게 세척하고 소독 후 파상풍 박테리아와 독소를 제거 합니다.
4.기도 삽관(이 상황은 상태가 좋지 않은 상황이며, 이미 병원에 있다는 가정하에 병원에서의 조치가 대략 이렇게 된다 라고 봐주시면 됩니다.)
- 근육 경직으로 인해 호흡 곤란이 발생하면 추가적인 경직을 예방하기 위해 환경적인 자극을 제거하고 즉시 신경근 차단제를 투여하고 기도 확보를 위해 기관 절개술로 기도 삽관을 합니다. 추후 상처 부위의 변연 절제술이 필요 합니다.
파상풍은 박테리아 감염으로 인한 위험한 질환 입니다. 파상풍에 감염이 되면 합병증으로 성대 연축, 척추 골절, 고혈압, 부정맥, 호흡 곤란, 감염, 폐렴 등 이 발생할 수 있으며, 심한 경우엔 사망으로 이어질 수 도 있습니다. 파상풍은 영구 면역이 생기지 않기 때문에 파상풍에서 회복이 되어 건강해 졌다 해도 반드시 예방 접종을 해야 합니다. 이렇듯 파상풍은 별거 아닌 듯 하지만 자세히 알아보면 이렇게 심각한 질환 일수도 있는 겁니다. 우리는 오늘 배운 이 지식을 꼭 기억하여 불행한 일을 겪지 않고 사랑하는 사람들과 함께 행복하고 건강하게 살아 가도록 합시다.